Finasterida para queda de cabelo: como funciona a versão oral e a tópica

Como a finasterida age

A finasterida diminui a quantidade de di-hidrotestosterona (DHT) no couro cabeludo, o hormônio que é a principal causa da calvície masculina ^[1]. Em quem tem predisposição genética, o DHT encurta a fase de crescimento dos fios, que nascem cada vez mais finos ^[1]. A finasterida bloqueia a enzima 5-alfa-redutase, que transforma a testosterona em DHT: assim ela freia a queda e pode recuperar parte dos fios ^[1].

A Sociedade Brasileira de Dermatologia cita a finasterida como o bloqueador hormonal oral mais usado nos homens com calvície, ao lado do minoxidil, que estimula o crescimento dos fios ^[2].

Para quem é indicada

A finasterida de 1 mg é indicada para homens adultos com calvície de padrão masculino (alopecia androgenética), para aumentar o crescimento dos fios e prevenir mais queda ^[1]. Ela não deve ser usada por mulheres nem por crianças ^[1]. Funciona melhor em quem começa cedo: o crescimento de novos fios é mais comum em quem inicia o tratamento logo nos primeiros sinais de queda ^[3]. Quando a calvície é antiga, parte da perda pode ser definitiva ^[1].

• Finasterida oral: comprimido de 1 mg, uma vez ao dia, com ou sem alimentos ^[1]. É a forma com bula aprovada para a calvície no Brasil.

• Finasterida tópica: loção ou spray aplicado no couro cabeludo, preparado em farmácia de manipulação; no Brasil é uso fora da bula (off-label). Num ensaio europeu de 24 semanas com 458 homens, o spray de finasterida aumentou a contagem de fios mais do que o placebo (20,2 contra 6,7 fios), com resultado parecido ao do comprimido, e reduziu menos o DHT no sangue (34,5% contra 55,6% do comprimido) ^[4].

Quanto tempo leva para fazer efeito

Os primeiros resultados aparecem depois de 3 meses ou mais de uso diário ^[1]. Segundo a Academia Americana de Dermatologia, quando a finasterida funciona, os resultados aparecem em cerca de 6 meses, e ela freia a queda em cerca de 80% a 90% dos homens que a tomam ^[3].

Numa revisão de 12 estudos com 3.927 homens, a finasterida aumentou a contagem de fios em cerca de 9% no primeiro ano e em cerca de 24% com 2 anos ou mais de uso, em comparação com o placebo ^[5]. O efeito dura enquanto o tratamento continua: quem para de tomar tende a perder, em até 12 meses, o cabelo que ganhou ^[1].

Efeitos colaterais comuns

A maioria dos homens não tem efeitos colaterais ^[1]. Os mais conhecidos são sexuais: entre 1% e 10% dos homens podem ter menos desejo sexual ou dificuldade de ereção, e entre 0,1% e 1% podem notar menos volume de sêmen ^[1]. Nos estudos, esses efeitos desapareceram em quem parou o tratamento e em muitos que continuaram ^[1].

Na revisão de 12 estudos, a disfunção erétil foi cerca de duas vezes mais frequente do que com placebo, mas continuou rara: um caso a mais a cada 82 homens tratados ^[5]. Também foram relatados, com pouca frequência, aumento ou sensibilidade das mamas, depressão, dor nos testículos e efeitos sexuais que continuaram depois de parar o tratamento ^[1][3]. Avise o médico se notar qualquer um deles.

Contraindicações e cuidados

• Mulheres e crianças: a finasterida é contraindicada ^[1].

• Gravidez: mulheres grávidas ou que possam engravidar não devem tomar nem manusear comprimidos partidos ou triturados, porque a substância pode causar alterações nos órgãos sexuais de um feto do sexo masculino ^[1]. O comprimido inteiro é revestido e evita esse contato ^[1].

• Alergia: não use se tiver alergia a algum componente da fórmula ^[1].

• Outros remédios: a finasterida em geral não interfere com outros medicamentos, mas informe ao médico tudo o que você usa ^[1].

Como conseguir a finasterida com a Omens

A finasterida é vendida com receita médica ^[1]. O caminho é uma consulta com dermatologista:

1. Você responde a um breve questionário sobre a sua queda de cabelo e, se o médico pedir, envia fotos do couro cabeludo.

2. Faz a consulta com um dermatologista por mensagem, a partir de R$ 79.

3. O dermatologista avalia se a finasterida, oral ou tópica, é adequada para você, sozinha ou combinada com outros tratamentos, e indica o tratamento personalizado.

4. Você encomenda o tratamento na própria plataforma da Omens ou em farmácias de manipulação e acompanha a evolução com o médico.