Sangue no esperma: causas e tratamentos

Um sêmen de coloração marrom ou avermelhada pode indicar a presença de sangue no esperma: chamamos esse fenômeno de hemospermia.

Embora esse sintoma pareça assustador, muitas vezes não se trata de um problema grave.

O esperma é composto de espermatozoides vindos do epidídimo e de fluidos produzidos pelas vesículas seminais, próstata e outras glândulas mucosas pequenas. A presença de sangue no esperma pode, portanto, ser um sinal de uma lesão nessas diferentes estruturas.

Causas de sangue no sêmen

Na maioria das vezes, a presença de sangue no esperma acontece de forma inadvertida, assim, sem que os médicos consigam explicar de imediato a causa. Nesses casos, o problema desaparece espontaneamente, dentro de alguns dias ou meses.

• A causa mais comum que se conhece é a biópsia da próstata. O sangramento pode permanecer por várias semanas após a intervenção. O mesmo pode acontecer também após uma vasectomia.

As causas conhecidas menos comuns incluem, por exemplo:

• a hiperplasia prostática benigna;
• infecções como uretrite, prostatite ou epididimite;
• um câncer de próstata (em homens com mais de 40 anos de idade).

Em casos muito raros, a presença de sangue no esperma é o resultado de tumores nas vesículas seminais e nos testículos.

Na África, na Índia ou em certas regiões do Oriente Médio, um verme parasita (Schistosoma haematobium) provoca, com frequência, infecções urinárias e a presença de sangue na urina ou no sêmen.

Às vezes, o sangue pode estar presente no esperma em virtude da tuberculose.

Hemospermia: causas e tratamento [Omenscast #50]

No episódio de Omenscast de número 50, o médico urologista João Brunhara vai abordar os tratamentos e as causas da hemospermia. A transcrição do áudio você poderá encontrar aqui.

Sangue no esperma: diagnóstico

Geralmente, a presença de sangue no esperma não é grave e não exige qualquer exame específico. Ainda assim, você deve consultar um médico caso surja algum destes sintomas mais preocupantes:

• um sangramento que acontece várias vezes (a menos que você tenha feito recentemente uma biópsia da próstata);
• inchaço nos testículos;
• viagem a uma das regiões onde vivem os vermes parasitas de que falamos anteriormente;
• perda de peso, febre, sintomas urinários, dores nos testículos ou no abdome inferior/períneo, ou qualquer outro sintoma associado.

Quando o homem apresenta algum desses sinais de alerta, é importante consultar um médico.

Após os 35 anos de idade, mesmo que não haja nenhum sintoma em particular, é necessário consultar um médico.

O que o médico vai fazer?

Com uma série de perguntas, o profissional vai identificar eventuais sintomas e vai conhecer o histórico médico do paciente. Geralmente, a avaliação clínica e o conhecimento do histórico médico são suficientes para explicar a presença de sangue no esperma.

O médico poderá, por exemplo, fazer as seguintes perguntas:

• Faz quanto tempo que você observou a presença de sangue no sêmen?
• Fez uma biópsia da próstata recentemente?
• Houve a presença de sangue na urina ou teve dificuldade para urinar, ou notou algum corrimento no pênis (sinais de uma infecção urinária)?
• Foi diagnosticado com uma doença da próstata, como a hiperplasia prostática benigna?

O médico irá examinar, então, os órgão genitais em busca de qualquer vermelhidão, inchaço ou sensibilidade exagerada. Além disso, pode ser necessário realizar um exame de toque retal para excluir a possibilidade de próstata aumentada.

Quais os exames e tratamentos?

Na maioria das vezes, principalmente em homens com menos de 35 anos de idade (ou em quem fez uma biópsia da próstata recentemente), a presença de sangue no esperma não é patológica e se resolve naturalmente.

Mesmo assim, pode ser necessário examinar a urina e o esperma para detectar qualquer infecção ou problema.

Mas, dependendo dos sintomas, da idade do paciente e do exame médico, outros exames podem ser realizados, especialmente se o médico suspeitar de câncer de próstata.

Quanto aos medicamentos, isso irá depender da causa, mas normalmente nenhum tratamento é necessário. Isso porque, nesses casos mais comuns, não encontramos nenhuma causa.

Doenças da próstata e efeitos na ereção [Vídeo]

As doenças da próstata têm uma relação (seja direta ou indireta) com a disfunção erétil e cada situação requer um tratamento diferente. Pode ser uma doença benigna ou um câncer de próstata, pode haver de uma forma ou de outra associações a problemas de ereção – e até mesmo problemas de ejaculação precoce, ejaculação retrógrada ou perda de libido. A relação pode se dar até por conta de medicamentos para hiperplasia da próstata.

Sangue no esperma: conclusão

Na maioria das vezes, não encontramos a causa da presença de sangue no sêmen. Portanto, um esperma marrom ou avermelhado não é um sinal de câncer ou disfunção sexual.

Deve-se realizar exames mais completos em homens com mais de 40 anos que tenham apresentado sintomas por mais de um mês.

Para os homens mais jovens, é necessária uma consulta em caso de sintomas incomuns:

• um sangramento que persiste por mais de um mês (a menos que você tenha feito recentemente uma biópsia da próstata);
• inchaço nos testículos;
• perda de peso, febre, sintomas urinários, dores no saco escrotal ou no abdome inferior/períneo, ou sintomas associados;
• ou visita a uma das regiões de que falamos no início do artigo.

Referências

• Universidade de Hong Kong; Henry H.Y. Yu, K.K. Wong, T.K. Lim, C.H. Leong. Estudo clínico sobre a hemospermia.
• Revista de Urologia Vol. 172, p. 2189 –2192, Dezembro 2004. Associação entre hemospermia e câncer de próstata.
• Imran Ahmad, Nalagatla Sarath Krishna. Hemospermia.

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