Libido baixa: causas e tratamentos

A “libido baixa” se refere a uma redução no desejo (vulgo “tesão”) que pode interferir na atividade sexual da pessoa. Embora essa alteração possa causar tensão em um relacionamento, às vezes gerando dúvida e culpa nos parceiros, é algo que muitas vezes pode ser tratado se a causa principal for identificada.

Porém, não se deve confundir baixa libido com disfunção erétil, embora as duas condições possam coexistir. É importante ser honesto e haver uma comunicação clara entre o casal enquanto se identificam as possíveis causas com a ajuda de um profissional da saúde. Os tratamentos podem variar, podendo envolver psicoterapia, reposição hormonal, mudanças no estilo de vida ou o reajuste de medicamentos.

Às vezes um único fator provoca uma libido baixa; às vezes são múltiplos fatores que contribuem cada um à sua própria maneira para o quadro do paciente. Vamos, então, abordar as causas mais comuns:

Baixa libido masculina ligada a uma baixa testosterona

A testosterona é um hormônio sexual importante para os homens, visto que é responsável por características como pelos faciais e músculos do corpo. Além disso, o hormônio também ajuda a manter o desejo sexual e a produção de esperma.

Os níveis de testosterona atingem seu pico durante a adolescência e no início da vida adulta e caem à medida que envelhecemos – cerca de 1% a 2% ao ano, a partir dos 30 anos. Assim, se os níveis caem abaixo de um certo ponto, pode-se provocar hipogonadismo (baixa testosterona).

A Associação Americana de Urologia (AUA) define a testosterona como sendo baixa quando há menos de 300 nanogramas (ng) do hormônio por decilitro (dl) de sangue.

Ao contrário da crença popular, baixos níveis de testosterona raramente levam à disfunção erétil, mas podem interferir no sexo de outras formas. Alguns homens percebem uma queda na libido enquanto outros perdem completamente o interesse pelo sexo. Além disso, os sintomas podem incluir:

• perda de pelos no corpo e no rosto
• depressão
• fadiga
• e redução do tônus muscular

O tratamento mais comum para a baixa testosterona é a terapia de reposição de testosterona (TRT). Embora eficaz, a TRT pode vir com riscos potenciais, sendo alguns deles: acne, coágulos sanguíneos, aumento da próstata e piora da apneia do sono. Além disso, a TRT pode colocar homens mais velhos em um risco maior de problemas cardíacos.

Caso você suspeite que os seus níveis de testosterona estejam baixos, então é necessário conversar com um médico.

Podcast: tudo sobre libido [Omenscast #11]

No nosso 11º episódio do Omenscast, o médico urologista João Brunhara vai explicar todos os detalhes sobre a libido, tanto masculina como feminina: quais os problemas que podem afetá-la, quais as causas e possíveis tratamentos. A transcrição do áudio você poderá encontrar aqui.

Efeitos colaterais de medicamentos que baixam a libido

Certos medicamentos podem causar libido baixa nos homens, por exemplo:

• antiepiléticos
• antidepressivos
• antipsicóticos
• betabloqueadores
• benzodiazepinas
• estatinas

Mesmo remédios que não requerem receita médica, como Tagamet (cimetidina) podem causar problemas se tomados por longos períodos de tempo.

Interromper ou mudar a medicação pode reverter a condição, embora isso nem sempre seja possível com certos medicamentos crônicos. Ajustar a dose também pode ajudar. Mas, como sempre, não altere o remédio ou a dosagem sem antes falar com seu médico!

Fitoterápicos: tratamentos naturais existem? [Vídeo]

Todo mundo já ouviu falar em fitoterápicos: ou fitoterápicos para emagrecer, ou até mesmo para a saúde sexual. Mas o que são os medicamentos fitoterápicos? O que é fitoterapia? Afinal, plantas medicinais funcionam? Existe tratamento natural para ejaculação precoce ou para disfunção erétil? De fato, existem algumas plantas que podem ajudar como a maca peruana e o tribulus terrestris. Mas existem outros? Como eles colaboram com a sexualidade e saúde masculina? Entenda melhor com o vídeo do Dr. João Brunhara!

Libido baixa e depressão

Depressão e libido baixa podem andar de mãos dadas: a depressão pode não só provocar um desejo sexual menor, mas também pode ser a consequência, piorando uma situação já complicada. Além disso, apesar de os antidepressivos efetivamente tratarem a depressão, eles podem agravar os problemas de libido.

Se atualmente você está fazendo uso de algum antidepressivo e sentindo uma falta de desejo sexual, talvez seja bom falar com seu médico sobre diminuir a sua dose – basta ter em mente que pode levar um tempo para que esse efeito colateral desapareça.

Doenças crônicas

Os altos níveis de dor e fadiga causados por doenças crônicas também podem impactar a libido. Isso é principalmente verdade para as seguintes condições crônicas:

• Artrite
• Câncer
• Síndrome da fadiga crônica
• Diabetes
• Fibromialgia
• Doenças cardíacas
• Insuficiência renal

Quando falamos em doenças crônicas e baixa libido, raramente há uma conexão clara entre causa e tratamento. Isso porque: por um lado, a condição crônica pode aumentar o risco de depressão; por outro, ela pode interferir diretamente nas funções hormonais, neurológicas ou vasculares, importantes para o apetite sexual masculino.

Além disso, os medicamentos usados para tratar essas doenças (tais como quimioterapia ou remédios para o coração) podem prejudicar diretamente a libido. Assim, pode ser difícil identificar a causa da libido baixa e encontrar uma solução. Em alguns casos, vários médicos podem ser necessários.

Estresse e alterações do sono

Em primeiro lugar, o estresse desencadeia a produção de cortisol, um hormônio que funciona como um sistema de alarme do corpo. Desse modo, o cortisol não só causa a contração dos vasos sanguíneos, contribuindo para a disfunção erétil, mas também pode causar uma queda abrupta nos níveis de testosterona.

Em segundo lugar, o estresse também pode ter relação com insônias e outras alterações do sono – o que pode aumentar o cansaço, deixando a pessoa menos interessada em sexo.

Os tratamentos dependem da alteração do sono e podem envolver terapias e métodos de controle do estresse, além de pressão aérea positiva para tratar a apneia do sono.

Se o estresse estiver associado a um distúrbio de ansiedade, podem ser necessários medicamentos. Mas tenha cautela: alguns remédios ansiolíticos (contra ansiedade) podem diminuir ainda mais a libido.

Uma pesquisa da Omens em parceria com a Datafolha também evidenciou que a última pandemia afetou a saúde mental e a sexualidade dos brasileiros:

Estilo de vida também influencia a libido

Há fatores relacionados ao estilo de vida da pessoa leva que podem contribuir significativamente para a baixa libido do homem. Logo, a solução pode ser mudar ou parar o comportamento. Por exemplo:

O uso de álcool e drogas: o consumo excessivo ou frequente de álcool pode resultar na redução dos níveis de testosterona.

Pouco exercício ou exercício em excesso: atividades físicas frequentes e de alta intensidade podem estar associadas a uma libido mais baixa; muito pouco exercício também pode levar a uma queda na libido.

Obesidade: o sobrepeso prejudica diretamente o metabolismo e a função hormonal, resultando em uma redução significativa da testosterona total e livre.

Tabagismo: o cigarro aumenta diretamente o risco de disfunção erétil e prejudica indiretamente a excitação sexual.

Libido baixa: e as mulheres?

Boa parte das causas que citamos acima vale também para as mulheres. Portanto, a baixa libido delas também podem vir de doenças crônicas e outras condições de saúde, uso de certos medicamentos, estilo de vida, ansiedade, depressão, estresse, etc.

Porém, existem algumas causas hormonais e psicológicas que tendem a ocorrer mais entre as mulheres, ou por diferenças do corpo feminino, ou por questões sociais. Vejamos alguns exemplos:

Possíveis causas da baixa libido feminina

O desejo por sexo (tanto masculino como feminino) se baseia em uma complexa interação de variados fatores, incluindo o bem-estar físico e emocional, experiências passadas, crenças, estilo de vida e relacionamento. Veja alguns exemplos:

Causas físicas/hormonais

Além das questões que abordamos no início do texto, é possível encontrar outras causas para a baixa libido feminina:

• Problemas sexuais: se a pessoa sente dor durante o sexo ou não consegue chegar ao orgasmo, isso pode reduzir sua libido.
• Fadiga: o cansaço de cuidar de crianças, fazer tarefas domésticas e trabalhar fora em uma sociedade primordialmente patriarcal pode contribuir para um baixo desejo sexual; a fadiga por doença ou cirurgia, como já falamos, também pode diminuir a libido.

Alterações nos níveis hormonais da mulher podem alterar o apetite sexual da mesma forma. Isso pode ocorrer, por exemplo:

• Menopausa: os níveis de estrogênio caem durante a chegada da menopausa, podendo fazer a mulher perder o interesse pelo sexo e secando os tecidos vaginais – o que pode resultar em um sexo doloroso ou desconfortável. Embora muitas mulheres ainda sintam prazer durante e depois da menopausa, algumas sentem uma libido mais baixa durante esse período de alteração hormonal.
• Gravidez e amamentação: as mudanças hormonais durante a gravidez, logo após de se ter um bebê e durante a amamentação podem reduzir o desejo sexual.

Causas psicológicas bastante encontradas em mulheres

A saúde mental também afeta a libido. Temos fatores como, por exemplo:

• Visão alterada do próprio corpo
• Baixa autoestima
• Histórico de abuso físico ou sexual
• Experiências sexuais anteriores negativas
• Problemas no relacionamento
• Falta de conexão com o parceiro ou parceira
• Conflitos não resolvidos
• Falta de comunicação sobre necessidades e preferências sexuais
• Problemas de confiança

Conclusão

A baixa libido pode ser causada por uma variedade de fatores físicos, emocionais ou psicológicos. Se a libido baixa está afetando seu relacionamento, evite se culpar ou responsabilizar o seu parceiro ou parceira. Em vez disso, tenha uma conversa aberta e honesta com ele ou ela sobre como você está se sentindo.

Se você está preocupado com uma libido baixa, fale com um médico ou converse com um terapeuta sexual online. A solução pode ser tão simples quanto mudar um medicamento ou conversar abertamente sobre alguma preocupação.

Referências

• The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 91 (7), Julho de 2006, p. 2509–2513. Relação entre os níveis de libido e testosterona em homens mais velhos.
• Maurício Caxias de Souza, Graciela Maria Caneiro Maciel. A libido da mulher idosa perante o mito da velhice assexuada.

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