A “libido baixa” se refere a uma redução no desejo (vulgo “tesão”) que pode interferir na atividade sexual da pessoa. Embora essa alteração possa causar tensão em um relacionamento, às vezes gerando dúvida e culpa nos parceiros, é algo que muitas vezes pode ser tratado se a causa principal for identificada.
Porém, não se deve confundir baixa libido com disfunção erétil, embora as duas condições possam coexistir. É importante ser honesto e haver uma comunicação clara entre o casal enquanto se identificam as possíveis causas com a ajuda de um profissional da saúde. Os tratamentos podem variar, podendo envolver psicoterapia, reposição hormonal, mudanças no estilo de vida ou o reajuste de medicamentos.
Às vezes um único fator provoca uma libido baixa; às vezes são múltiplos fatores que contribuem cada um à sua própria maneira para o quadro do paciente. Vamos, então, abordar as causas mais comuns:
Baixa libido masculina ligada a uma baixa testosterona
A testosterona é um hormônio sexual importante para os homens, visto que é responsável por características como pelos faciais e músculos do corpo. Além disso, o hormônio também ajuda a manter o desejo sexual e a produção de esperma.
Os níveis de testosterona atingem seu pico durante a adolescência e no início da vida adulta e caem à medida que envelhecemos – cerca de 1% a 2% ao ano, a partir dos 30 anos. Assim, se os níveis caem abaixo de um certo ponto, pode-se provocar hipogonadismo (baixa testosterona).
A Associação Americana de Urologia (AUA) define a testosterona como sendo baixa quando há menos de 300 nanogramas (ng) do hormônio por decilitro (dl) de sangue.
Ao contrário da crença popular, baixos níveis de testosterona raramente levam à disfunção erétil, mas podem interferir no sexo de outras formas. Alguns homens percebem uma queda na libido enquanto outros perdem completamente o interesse pelo sexo. Além disso, os sintomas podem incluir:
- perda de pelos no corpo e no rosto
- depressão
- fadiga
- e redução do tônus muscular
O tratamento mais comum para a baixa testosterona é a terapia de reposição de testosterona (TRT). Embora eficaz, a TRT pode vir com riscos potenciais, sendo alguns deles: acne, coágulos sanguíneos, aumento da próstata e piora da apneia do sono. Além disso, a TRT pode colocar homens mais velhos em um risco maior de problemas cardíacos.
Caso você suspeite que os seus níveis de testosterona estejam baixos, então é necessário conversar com um médico.
Podcast: tudo sobre libido [Omenscast #11]
No nosso 11º episódio do Omenscast, o médico urologista João Brunhara vai explicar todos os detalhes sobre a libido, tanto masculina como feminina: quais os problemas que podem afetá-la, quais as causas e possíveis tratamentos. A transcrição do áudio você poderá encontrar aqui.
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Efeitos colaterais de medicamentos que baixam a libido
Certos medicamentos podem causar libido baixa nos homens, por exemplo:
- antiepiléticos
- antidepressivos
- antipsicóticos
- betabloqueadores
- benzodiazepinas
- estatinas
Mesmo remédios que não requerem receita médica, como Tagamet (cimetidina) podem causar problemas se tomados por longos períodos de tempo.
Interromper ou mudar a medicação pode reverter a condição, embora isso nem sempre seja possível com certos medicamentos crônicos. Ajustar a dose também pode ajudar. Mas, como sempre, não altere o remédio ou a dosagem sem antes falar com seu médico!
Fitoterápicos: tratamentos naturais existem? [Vídeo]
Todo mundo já ouviu falar em fitoterápicos: ou fitoterápicos para emagrecer, ou até mesmo para a saúde sexual. Mas o que são os medicamentos fitoterápicos? O que é fitoterapia? Afinal, plantas medicinais funcionam? Existe tratamento natural para ejaculação precoce ou para disfunção erétil? De fato, existem algumas plantas que podem ajudar como a maca peruana e o tribulus terrestris. Mas existem outros? Como eles colaboram com a sexualidade e saúde masculina? Entenda melhor com o vídeo do Dr. João Brunhara!
Libido baixa e depressão
Depressão e libido baixa podem andar de mãos dadas: a depressão pode não só provocar um desejo sexual menor, mas também pode ser a consequência, piorando uma situação já complicada. Além disso, apesar de os antidepressivos efetivamente tratarem a depressão, eles podem agravar os problemas de libido.
Se atualmente você está fazendo uso de algum antidepressivo e sentindo uma falta de desejo sexual, talvez seja bom falar com seu médico sobre diminuir a sua dose – basta ter em mente que pode levar um tempo para que esse efeito colateral desapareça.
Doenças crônicas
Os altos níveis de dor e fadiga causados por doenças crônicas também podem impactar a libido. Isso é principalmente verdade para as seguintes condições crônicas:
- Artrite
- Câncer
- Síndrome da fadiga crônica
- Diabetes
- Fibromialgia
- Doenças cardíacas
- Insuficiência renal
Quando falamos em doenças crônicas e baixa libido, raramente há uma conexão clara entre causa e tratamento. Isso porque: por um lado, a condição crônica pode aumentar o risco de depressão; por outro, ela pode interferir diretamente nas funções hormonais, neurológicas ou vasculares, importantes para o apetite sexual masculino.
Além disso, os medicamentos usados para tratar essas doenças (tais como quimioterapia ou remédios para o coração) podem prejudicar diretamente a libido. Assim, pode ser difícil identificar a causa da libido baixa e encontrar uma solução. Em alguns casos, vários médicos podem ser necessários.
Estresse e alterações do sono
Em primeiro lugar, o estresse desencadeia a produção de cortisol, um hormônio que funciona como um sistema de alarme do corpo. Desse modo, o cortisol não só causa a contração dos vasos sanguíneos, contribuindo para a disfunção erétil, mas também pode causar uma queda abrupta nos níveis de testosterona.
Em segundo lugar, o estresse também pode ter relação com insônias e outras alterações do sono – o que pode aumentar o cansaço, deixando a pessoa menos interessada em sexo.
Os tratamentos dependem da alteração do sono e podem envolver terapias e métodos de controle do estresse, além de pressão aérea positiva para tratar a apneia do sono.
Se o estresse estiver associado a um distúrbio de ansiedade, podem ser necessários medicamentos. Mas tenha cautela: alguns remédios ansiolíticos (contra ansiedade) podem diminuir ainda mais a libido.
Uma pesquisa da Omens em parceria com a Datafolha também evidenciou que a última pandemia afetou a saúde mental e a sexualidade dos brasileiros:
dos brasileiros estão fazendo menos sexo durante a pandemia
também passaram a se masturbar menos após os surtos de Covid-19
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Estilo de vida também influencia a libido
Há fatores relacionados ao estilo de vida da pessoa leva que podem contribuir significativamente para a baixa libido do homem. Logo, a solução pode ser mudar ou parar o comportamento. Por exemplo:
O uso de álcool e drogas: o consumo excessivo ou frequente de álcool pode resultar na redução dos níveis de testosterona.
Pouco exercício ou exercício em excesso: atividades físicas frequentes e de alta intensidade podem estar associadas a uma libido mais baixa; muito pouco exercício também pode levar a uma queda na libido.
Obesidade: o sobrepeso prejudica diretamente o metabolismo e a função hormonal, resultando em uma redução significativa da testosterona total e livre.
Tabagismo: o cigarro aumenta diretamente o risco de disfunção erétil e prejudica indiretamente a excitação sexual.
Libido baixa: e as mulheres?
Boa parte das causas que citamos acima vale também para as mulheres. Portanto, a baixa libido delas também podem vir de doenças crônicas e outras condições de saúde, uso de certos medicamentos, estilo de vida, ansiedade, depressão, estresse, etc.
Porém, existem algumas causas hormonais e psicológicas que tendem a ocorrer mais entre as mulheres, ou por diferenças do corpo feminino, ou por questões sociais. Vejamos alguns exemplos:
Possíveis causas da baixa libido feminina
O desejo por sexo (tanto masculino como feminino) se baseia em uma complexa interação de variados fatores, incluindo o bem-estar físico e emocional, experiências passadas, crenças, estilo de vida e relacionamento. Veja alguns exemplos:
Causas físicas/hormonais
Além das questões que abordamos no início do texto, é possível encontrar outras causas para a baixa libido feminina:
- Problemas sexuais: se a pessoa sente dor durante o sexo ou não consegue chegar ao orgasmo, isso pode reduzir sua libido.
- Fadiga: o cansaço de cuidar de crianças, fazer tarefas domésticas e trabalhar fora em uma sociedade primordialmente patriarcal pode contribuir para um baixo desejo sexual; a fadiga por doença ou cirurgia, como já falamos, também pode diminuir a libido.
Alterações nos níveis hormonais da mulher podem alterar o apetite sexual da mesma forma. Isso pode ocorrer, por exemplo:
- Menopausa: os níveis de estrogênio caem durante a chegada da menopausa, podendo fazer a mulher perder o interesse pelo sexo e secando os tecidos vaginais – o que pode resultar em um sexo doloroso ou desconfortável. Embora muitas mulheres ainda sintam prazer durante e depois da menopausa, algumas sentem uma libido mais baixa durante esse período de alteração hormonal.
- Gravidez e amamentação: as mudanças hormonais durante a gravidez, logo após de se ter um bebê e durante a amamentação podem reduzir o desejo sexual.
Causas psicológicas bastante encontradas em mulheres
A saúde mental também afeta a libido. Temos fatores como, por exemplo:
- Visão alterada do próprio corpo
- Baixa autoestima
- Histórico de abuso físico ou sexual
- Experiências sexuais anteriores negativas
- Problemas no relacionamento
- Falta de conexão com o parceiro ou parceira
- Conflitos não resolvidos
- Falta de comunicação sobre necessidades e preferências sexuais
- Problemas de confiança
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Conclusão
A baixa libido pode ser causada por uma variedade de fatores físicos, emocionais ou psicológicos. Se a libido baixa está afetando seu relacionamento, evite se culpar ou responsabilizar o seu parceiro ou parceira. Em vez disso, tenha uma conversa aberta e honesta com ele ou ela sobre como você está se sentindo.
Se você está preocupado com uma libido baixa, fale com um médico ou converse com um terapeuta sexual online. A solução pode ser tão simples quanto mudar um medicamento ou conversar abertamente sobre alguma preocupação.