Índice
Resumo rápido
- O que é: o herpes genital é uma IST causada pelo vírus herpes simplex (HSV-2 e, cada vez mais, HSV-1, pelo sexo oral). O vírus fica no corpo para sempre e pode causar crises de tempos em tempos.
- Sintomas: bolhinhas agrupadas que se rompem e viram feridas doloridas, com formigamento ou ardência antes. Muitas pessoas não têm sintoma nenhum e mesmo assim podem transmitir.
- Tratamento: antivirais em comprimido (aciclovir, valaciclovir ou fanciclovir), de preferência iniciados nas primeiras horas da crise. Eles encurtam e aliviam os sintomas.
- Pomada antiviral tem pouco benefício no herpes genital e não substitui o comprimido (CDC).
- Para quem tem crises frequentes, existe o tratamento diário (supressivo), que reduz as crises e o risco de transmissão.
Sintomas
Primeira crise (geralmente de 2 a 12 dias após o contato):
- formigamento, coceira ou ardência na região;
- bolhinhas agrupadas no pênis, no escroto, na vulva, na vagina, no ânus, nas nádegas ou nas coxas;
- as bolhas se rompem e viram feridas doloridas, que formam crosta e cicatrizam em 2 a 4 semanas;
- às vezes, febre, dor no corpo, gânglios inchados na virilha e dor ao urinar.
Crises seguintes (recorrências):
- geralmente mais leves e mais curtas;
- costumam ser precedidas por formigamento ou dor no local, que são os “sinais de aviso”;
- tendem a ficar menos frequentes com o tempo.
No homem, as lesões podem ser confundidas com espinhas ou pelos encravados. Na mulher, podem ficar dentro da vagina ou no colo do útero e passar despercebidas.
Diagnóstico
- Com lesão ativa: o médico pode coletar material da ferida para exame (PCR), que é o método mais preciso.
- Sem lesão: o exame de sangue (sorologia) mostra se houve contato com o vírus, mas não diz onde nem quando. Ele não é recomendado como rastreio de rotina para quem não tem sintomas.
Herpes genital tem cura? [Omenscast #32]
No nosso 32º episódio do Omenscast, o médico urologista João Brunhara vai falar sobre a herpes genital, que infelizmente afeta muitas pessoas no Brasil e no mundo todo. Vamos falar sobre tratamentos e prevenção? A transcrição do áudio você poderá encontrar aqui.
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Tratamento: remédios e pomada
Não há cura, mas o tratamento controla bem a doença.
| Tipo de tratamento | Quando | Para quê |
|---|---|---|
| Primeira crise | Assim que os sintomas aparecem, por 7 a 10 dias | Encurtar e aliviar a crise, que costuma ser a mais forte |
| Episódico | No início de cada recorrência (idealmente no primeiro dia ou nos sinais de aviso) | Encurtar a crise |
| Supressivo (diário) | Uso contínuo | Reduzir o número de crises e o risco de transmitir |
Antivirais usados: aciclovir, valaciclovir e fanciclovir, todos em comprimido. A dose e o tempo de uso são definidos pelo médico.
E a pomada de aciclovir? No herpes genital, a pomada antiviral traz benefício clínico mínimo, e por isso não é recomendada como tratamento (CDC). O que funciona é o antiviral oral.
Para aliviar o desconforto durante a crise:
- analgésicos comuns, como paracetamol ou ibuprofeno;
- banhos mornos e área mantida limpa e seca;
- roupa íntima de algodão e roupas largas;
- uma camada fina de vaselina sobre as feridas pode reduzir a dor ao urinar;
- não cutucar as crostas e lavar as mãos depois de tocar nas lesões.
Gatilhos comuns das crises: estresse, cansaço, outras doenças, exposição ao sol e atrito na região. Dormir bem e cuidar do estresse ajudam.
Transmissão
- O vírus passa pelo contato pele a pele no sexo vaginal, anal e oral, inclusive pelo sexo oral com quem tem herpes labial (HSV-1).
- A transmissão é mais provável durante as crises, do primeiro formigamento até a cicatrização completa, mas também acontece sem sintomas.
- É praticamente impossível pegar herpes em vaso sanitário, toalha ou piscina: o vírus morre rápido fora do corpo.
Como reduzir o risco de transmitir:
- nada de sexo durante a crise, mesmo com camisinha;
- camisinha em todas as relações (ela protege bastante, mas não cobre toda a pele);
- tratamento supressivo diário;
- contar para a parceria e decidir juntos sobre a prevenção.
Herpes e gravidez
Quem tem herpes e está grávida (ou cuja parceria tem herpes) deve avisar o obstetra: existem cuidados para evitar a transmissão ao bebê, principalmente perto do parto.
Viver com herpes
O herpes genital é muito comum: segundo o CDC, cerca de 1 em cada 8 pessoas de 14 a 49 anos nos EUA tem HSV-2 (CDC/NCHS, 2018). O diagnóstico pode trazer vergonha e medo, mas a doença é controlável e é possível ter uma vida sexual segura. Conversar com um médico ou psicólogo ajuda.
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Perguntas frequentes
Qual o melhor remédio para herpes genital?
Os antivirais em comprimido (aciclovir, valaciclovir e fanciclovir). Eles funcionam melhor quando iniciados logo no começo da crise.
Pomada para herpes genital funciona?
Pouco. As pomadas antivirais trazem benefício mínimo no herpes genital. O tratamento eficaz é o comprimido.
Herpes genital tem cura?
Não. O vírus fica no corpo, mas o tratamento controla as crises e reduz a transmissão.
Remédio para herpes genital masculino é diferente do feminino?
Não. Os antivirais são os mesmos para homens e mulheres.
Respostas de 2
Olá Pessoal.
Estamos desenvolvendo um site e aplicativo de namoro e amizade para pessoas que tem herpes. Nosso objetivo ajudar é aproximar pessoas que vivem com herpes. O site será http://www.rewei.com.br
Qual e o exame específico para saber sobre a herpes genital