Como diagnosticar a HPB e saber diferenciar

BLOG OMENS / Saúde geral
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Escrito por

Seth Zanette

Dr. João Arthur Brunhara Alves Barbosa
Revisado por

Dr. João Brunhara

CRMSP 161.642
Última atualização

18 de junho 2024

A hiperplasia prostática benigna (HPB), comum em homens mais velhos, é caracterizada pelo aumento benigno do tamanho da próstata. Pesquisas mostram que 1 a cada 2 homens vão ter HPB até os seus 50 anos. 

Apesar desse aumento não representar riscos para a vida de quem possui a HPB, pode, sim, impactar de forma negativa na rotina do homem. 

Por isso, neste artigo vamos te explicar de forma detalhada os sinais que indicam sua presença, as diferenças entre a HPB e outras doenças, como o câncer de próstata e a prostatite e muito mais.

Então acompanha a gente vamos entender sobre o assunto.

Afinal, o que é HPB e o que significa ter HPB?


A hiperplasia prostática benigna (também chamada pela sigla HPB) é uma condição em que a próstata cresce de forma benigna. Com o seu crescimento, ela acaba afetando a uretra e resultando em sintomas urinários. Também pode afetar outras área da rotina normal do homem, como sua vida sexual. Existe uma chance maior da HPB acontecer em quem tem mais de 40 anos, sendo uma condição mais rara em homens jovens.

O que é histologia na HPB?

A histologia é o estudo dos tecidos e das células. No caso da HPB, a histologia mostra um aumento no número de células glandulares na próstata. Com isso, esse aumento das células leva ao aumento do tamanho do órgão em si.

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Quais os sintomas visíveis mais comuns da HPB?


Os sintomas mais comuns incluem:

  • dificuldade em iniciar e manter o fluxo urinário, 
  • sensação de esvaziamento incompleto da bexiga 
  • aumento da frequência urinária, especialmente à noite. 

Estes sintomas podem impactar negativamente a qualidade de vida dos pacientes. É então que entra a necessidade de diagnóstico e tratamento da hiperplasia prostática benigna.

Aumentou o PSA! Isso é mesmo um dos sinais da hiperplasia prostática benigna?

Para além dos sintomas urinários, um dos sinais que sugerem a presença de HPB é o aumento do Antígeno Prostático Específico (ou PSA) no sangue. 

O PSA é uma enzima produzida pela próstata. Seus níveis elevados podem indicar problemas com esse órgão, como HPB ou até mesmo câncer de próstata. 

Mas cuidado…

É importante considerar que o aumento do PSA não é um sintoma específico da HPB e pode ser observado em outras condições. Até mesmo a atividade sexual recente por levar um aumento dessa enzima. 

Portanto, é necessário avaliar outros fatores para um diagnóstico preciso do que o PSA alto pode significar.

Hiperplasia prostática: como diminuir a próstata? [Omenscast #39]

No nosso 39º episódio do Omenscast, o médico urologista João Brunhara vai abordar a Hiperplasia Prostática Benigna, que nada mais é que um nome gigante para a próstata aumentada. A transcrição do áudio você poderá encontrar aqui.

Como é feito o diagnóstico?


O diagnóstico da HPB envolve uma avaliação completa que inclui história clínica, exame físico e testes laboratoriais. 

Além de medir os níveis de PSA no sangue, o médico pode realizar um exame de toque retal (EDR) para avaliar o tamanho e a textura da próstata e solicitar um ultrassom da próstata, além de um exame chamado urofluxometria para avaliar a força do jato urinário.

Em alguns casos, pode ser necessária uma biópsia da próstata para confirmar o diagnóstico e descartar a presença de câncer.

Doenças da próstata e efeitos na ereção [Vídeo]

Doenças da Próstata e Efeitos na Ereção

As doenças da próstata têm uma relação (seja direta ou indireta) com a disfunção erétil e cada situação requer um tratamento diferente. Pode ser uma doença benigna ou um câncer de próstata, pode haver de uma forma ou de outra associações a problemas de ereção – e até mesmo problemas de ejaculação precoce, ejaculação retrógrada ou perda de libido. A relação pode se dar até por conta de medicamentos para hiperplasia da próstata.

Diferença entre câncer de próstata e HPB


Embora tanto a HPB quanto o câncer de próstata envolvam a próstata, existem diferenças fundamentais entre essas condições. 

Enquanto a HPB é um crescimento benigno da próstata, o câncer de próstata é uma doença maligna que pode se espalhar para outras partes do corpo. 

Embora a HPB possa causar desconforto e impactar a qualidade de vida, raramente leva a complicações graves. Por outro lado, o câncer de próstata pode ser potencialmente fatal se não for detectado e tratado precocemente.

sinal de negação, HPB não é câncer

Pode evoluir para um câncer?

Essa não é uma condição que evolui normalmente para câncer de próstata

Embora as duas condições de saúde afetem a próstata, a HPB envolve um crescimento benigno do tecido desse órgão.  

Só que sim, é essencial monitorar os sintomas da HPB. Isso quer dizer que é necessário realizar exames regularmente para detectar alterações que possam indicar a presença de câncer de próstata.

Diferenças entre Hiperplasia Prostática Benigna e Prostatite


Assim como a HPB e o câncer, a prostatite também afeta a próstata. Só que todas as três são condições distintas com causas e sintomas diferentes. 

  • A HPB é caracterizada pelo aumento benigno do tamanho da próstata e está relacionada ao envelhecimento e às mudanças hormonais. 
  • A prostatite é uma inflamação da próstata geralmente causada por infecções bacterianas ou outros fatores. 

Enquanto a HPB causa sintomas urinários, como dificuldade em urinar, a prostatite pode causar sintomas como dor ao urinar, dor na região pélvica e febre. Além disso, os tratamentos são bastante diferentes em ambas as situações.

Pode evoluir para prostatite?

Não, a hiperplasia prostática benigna não evolui para prostatite. São condições distintas com causas diferentes.

É possível que um paciente tenha tanto HPB quanto prostatite simultaneamente, mas uma condição não causa a outra.

médico observando o resultado do exame do paciente com HPB

Quais os riscos se não for tratado?


Caso a HPB não for tratada, os sintomas podem piorar ao longo do tempo e afetar significativamente a qualidade de vida do paciente. 

A retenção urinária aguda, onde a pessoa não consegue urinar de forma alguma, é uma complicação potencialmente grave da HPB não tratada e pode exigir intervenção médica urgente. 

Além disso, o aumento do risco de infecções do trato urinário e danos ao trato urinário superior são preocupações adicionais.

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O prognóstico da HPB


O prognóstico da HPB é geralmente bom, com várias opções de tratamento disponíveis para controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente. 

E quais são essas opções de tratamento?

As opções de tratamento variam de acordo com a gravidade dos sintomas, a saúde geral do paciente e suas preferências individuais. 

Algumas das opções mais utilizadas são:

  • Inibidores da 5-alfa-redutase que ajudam a reduzir o tamanho da próstata ao longo do tempo;
  • Bloqueadores alfa-adrenérgicos que relaxam os músculos da próstata e do colo da bexiga, melhorando o fluxo urinário e aliviando os sintomas;
  • A combinação desses medicamentos para maximizar os benefícios;
  • A ablação com laser para remover o tecido prostático excessivo e aliviar os sintomas urinários;
  • A ressecção transuretral da próstata também usado para remover o tecido prostático aumentado, melhorando o fluxo urinário.
  • A prostatectomia transvesical, uma cirurgia em que parte da próstata é removida. 

Se você quiser entender em detalhes cada um desses tratamentos, além de saber também sobre opções naturais e modificações no estilo de vida para ajudar a lidar com os sintomas da HPB, temos uma publicação só sobre o assunto. Vale a pena dar uma olhada.

Conclusão


Diagnosticar a hiperplasia prostática benigna (HPB) e diferenciar seus sintomas do câncer de próstata é crucial para o tratamento eficaz dessas condições. Por isso, ao notar que a frequência urinária foi alterada, ou ainda que existem sintomas que estão afetando seu dia a dia, procure imediatamente um médico

Ah, e para obter mais informações e orientação personalizada sobre a saúde sexual ou da própria próstata, consulte um médico especializado em urologia no site da Omens.

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