A dermatite seborreica é um tipo de inflamação da pele que afeta o couro cabeludo, rosto e tórax. É caracterizada por manchas vermelhas e escamosas na pele que podem causar coceira e descamação. Quando afeta o couro cabeludo, muitas vezes é referida como "caspa".

A caspa é a forma mais leve da dermatite seborreica, uma inflamação crônica da pele que causa descamação, coceira e vermelhidão no couro cabeludo, no rosto, na barba e no peito. A caspa atinge cerca de metade dos adultos, e a dermatite seborreica, cerca de 5,6% deles, com mais frequência nos homens. Não tem cura, mas tem controle com xampus e loções antifúngicos e anti-inflamatórios. Na Omens, um dermatologista avalia o seu caso por mensagem e indica o tratamento, entregue em casa.

A causa exata da dermatite seborreica não é conhecida, mas acredita-se que esteja relacionada a uma superprodução de óleo (sebo) na pele e ao crescimento excessivo de uma levedura chamada Malassezia. A dermatite seborreica também pode ser desencadeada por certos medicamentos, estresse ou alterações nos níveis hormonais.
O tratamento para dermatite seborreica pode incluir o uso de xampus, cremes ou mesmo remédios de ingestão oral. Em casos graves, um dermatologista pode recomendar um medicamento mais forte ou uma combinação de tratamentos. A dermatite seborreica é uma condição crônica que pode ir e vir, mas pode ser controlada com tratamento adequado e cuidados com a pele.

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A dermatite seborreica é uma inflamação crônica da pele que causa descamação e vermelhidão nas áreas mais oleosas do corpo: couro cabeludo, sobrancelhas, pálpebras, cantos do nariz, lábios, atrás das orelhas e peito [1]. Ela alterna períodos de melhora e de piora ao longo da vida. Não é contagiosa, não é causada por falta de higiene e não é uma alergia [1].
Os sinais mais comuns são [1]:
Caspa: escamas brancas que se soltam do couro cabeludo.
Escamas amareladas: mais oleosas, que podem arder.
Coceira e vermelhidão leve: a área pode infeccionar se a pessoa coçar ou "cutucar" as lesões.
Oleosidade: na pele e no couro cabeludo.
Queda de cabelo: pode acontecer em alguns casos.
Caspa e dermatite seborreica são a mesma condição em intensidades diferentes [2]. A caspa fica só no couro cabeludo: são flocos brancos e coceira, sem inflamação visível. A dermatite seborreica pode atingir também o rosto e o peito, com vermelhidão, escamas amareladas e oleosas e coceira mais forte [2].
Outras doenças podem parecer dermatite seborreica, como a psoríase, que forma placas mais grossas, bem delimitadas e com escamas prateadas [2]. Por isso o diagnóstico é feito pelo dermatologista, com base na localização das lesões e no relato do paciente; só em alguns casos são necessários exames [1].
Muito. A caspa atinge cerca de 50% dos adultos no mundo [2]. A dermatite seborreica é menos frequente: uma revisão de 121 estudos, com mais de 1,2 milhão de pessoas, estimou que ela atinge 4,38% da população e 5,64% dos adultos [3]. Ela é mais comum nos homens do que nas mulheres e é mais frequente entre os 40 e os 60 anos [2]. Nos homens, as glândulas da pele produzem mais oleosidade e por mais tempo, o que pode ajudar a explicar essa diferença [2].
A causa exata não é totalmente conhecida [1]. A dermatite seborreica resulta de uma combinação de fatores: a oleosidade da pele, um fungo que vive naturalmente na pele (a Malassezia) e a sensibilidade de cada pessoa, que tem um componente genético [1][2].
Alguns fatores costumam desencadear ou piorar as crises [1][2]:
Estresse e cansaço: as crises pioram em fases de estresse e com noites mal dormidas.
Frio: a dermatite seborreica costuma piorar no inverno e melhorar no verão.
Álcool e cigarro: estão entre os fatores que a SBD recomenda evitar.
Alguns medicamentos: podem desencadear a dermatite em algumas pessoas.
A dermatite seborreica também é mais comum, e costuma ser mais intensa, em pessoas com a imunidade baixa, como pessoas que vivem com HIV, e em algumas doenças neurológicas, como a doença de Parkinson [2].
A dermatite seborreica não tem cura, mas tem controle: o tratamento faz as lesões melhorarem e diminui as crises [1]. As opções são combinadas conforme a região e a intensidade das lesões [1][2]:
Xampus de tratamento: xampus anticaspa com ativos antifúngicos, que reduzem o fungo da pele, e com ativos que soltam as escamas e controlam a oleosidade. O dermatologista indica qual usar e com que frequência.
Cremes e loções para o rosto e o corpo: antifúngicos e, nas crises mais fortes, anti-inflamatórios de uso tópico, por tempo limitado e com orientação médica.
Tratamento medicamentoso de uso oral: fica para os casos extensos ou que não melhoram com o tratamento local, sempre indicado pelo médico.
Manutenção: depois que a crise passa, usar o xampu de tratamento cerca de uma vez por semana ajuda a evitar que ela volte [2].
Os cuidados do dia a dia ajudam o tratamento [1]: lavar o cabelo com mais frequência, enxaguar bem o xampu e o condicionador, evitar banhos muito quentes, deixar de lado géis, sprays e pomadas para o cabelo durante as crises, preferir roupas que não retenham o suor, controlar o estresse e reduzir o álcool e o cigarro.
Procure um dermatologista se a caspa não melhora com os xampus anticaspa comuns, se há vermelhidão, coceira forte, ardência ou feridas, se as lesões aparecem no rosto, na barba ou no peito, se há queda de cabelo, ou se o quadro surgiu de repente ou está muito intenso. Tratar as crises cedo é importante [1], e o dermatologista confirma o diagnóstico e descarta doenças parecidas, como a psoríase [2].
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Revisado por Dra. Aline Erthal, dermatologista · CRM-SP 199764 · RQE 98608 · Atualizado em
Sociedade Brasileira de Dermatologia. Dermatite seborreica. https://www.sbd.org.br/doencas/dermatite-seborreica/
Borda LJ, Wikramanayake TC. Seborrheic dermatitis and dandruff: a comprehensive review. J Clin Investig Dermatol. 2015;3(2). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27148560/
Polaskey MT, et al. The global prevalence of seborrheic dermatitis: a systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatol. 2024;160(8):846-55. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38958996/
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