Os antibióticos são uma das vias de tratamento possíveis para a acne. Quando utilizados com o acompanhamento adequado, podem ser os medicamentos necessários para diminuir o desconforto e restaurar a autoestima, acabando com a inflamação de espinhas.
Você acredita que os antibióticos podem resolver o seu caso de acne? Acompanhe e entenda melhor quais tratamentos antibióticos existem, como eles agem no corpo, por que certos antibióticos são combinados com outros fármacos e, principalmente, por que o acompanhamento médico-dermatológico é tão necessário.
Como a acne é formada?
Antes de entendermos melhor os antibióticos que tratam a espinha, precisamos saber por que ela se forma no rosto e por qual razão essa classe de medicamentos nem sempre é receitada para o tratamento.
A acne é uma condição da pele em que os folículos pilosos ficam obstruídos por sebo. Isso leva ao acúmulo de células mortas. Com o acúmulo, um processo inflamatório se inicia, dando espaço para o possível crescimento de bactérias na pele.
O processo de obstrução pode ser causado por uma série de fatores: hormônios (o que muitos chamam de “acne hormonal”), produtos cosméticos, medicamentos, predisposição genética… Até mesmo hábitos diários podem levar ao aparecimento das espinhas. Por isso, para tratá-las existem diversos meios. Inclusive utilizando antibióticos para evitar que bactérias se multipliquem e ajudem no processo inflamatório.
Outras formas de tratamento da acne além dos antibióticos são:
- tratamento com retinóides orais e tópicos;
- tratamentos hormonais para mulheres;
- tratamentos com ácido azeláico e ácido salicílico;
- tratamentos com antiandrogênicos.
Antibiótico oral para espinha
Os antibióticos orais para acne agem de dentro para fora, impedindo que as bactérias se multipliquem. São também medicamentos que agem reduzindo a inflamação da pele. Assim como os antibióticos tópicos, em cremes ou loções, o tratamento com o formato oral pode também levar ao desenvolvimento de resistência a bactérias. Principalmente se a dosagem não for ajustada corretamente, se for utilizado por períodos muito prolongados ou sem estar associado a medicamentos que reduzem o risco de resistência.
Tetraciclinas
As tetraciclinas são a primeira linha de tratamento antibiótico oral contra a acne. Se tratam de uma classe de antibióticos que atinge as proteínas que formam uma série de bactérias, incluindo aquelas que estão relacionadas à acne. As mais recomendadas no Brasil são a limeciclina, a doxiciclina e a minociclina.
O tratamento com as tetraciclinas é, geralmente, bem tolerado pela maioria dos pacientes. Porém, é necessário tomar certos cuidados na hora da ingestão do medicamento e, principalmente, seguir acompanhamento médico durante o tratamento.
A dosagem do remédio precisa ser reduzida de acordo com a resposta do paciente ao antibiótico. Pessoas grávidas não podem fazer uso das tetraciclinas, já que existem diversos riscos para o feto.
Trimetoprima-sulfametoxazol
É uma combinação de dois antibióticos utilizados como terceira via no tratamento da acne, com uma resposta inferior às tetraciclinas. Geralmente é utilizada em pacientes que não responderam bem ao tratamento com outros antibióticos. As reações adversas mais comuns são problemas gastrointestinais e efeitos na pele, como coceira e ressecamento.
Antibiótico tópico para acne
O antibiótico tópico, em cremes ou géis, pode ser utilizado no tratamento de acne. Porém, na maioria das vezes não é utilizado sem a associação com outro fármaco. Geralmente, é associado a um retinoide ou peróxido de benzoíla, que diminuem a resistência bacteriana.
Os antibióticos tópicos podem ser a primeira escolha para o tratamento da acne, em casos específicos.
O que é o peróxido de benzoíla?
O peróxido de benzoíla é um fármaco bactericida muitas vezes associado a antibióticos tópicos ou retinóides no tratamento da acne moderada e grave. Pode ser utilizado também como terapia de manutenção contra a acne.
Quando existe a necessidade de utilizar um antibiótico tópico, o peróxido de benzoíla entra em cena como agente bactericida não-antibiótico. Ele previne que a bactéria presente se multiplique e resista a ação do antibiótico, o que aumenta a eficácia do tratamento.
Estudos que testaram a resistência da bactéria P. Acne em pacientes que utilizaram apenas clindamicina (antibiótico tópico) e a ação do peróxido de benzoíla + clindamicina mostraram a resistência da bactéria na grande maioria dos casos em que o antibiótico tópico foi utilizado sozinho.
Eritromicina
A Eritromicina é um antibiótico tópico geralmente receitado em conjunto com o peróxido de benzoíla ou com retinóides para o tratamento da acne. Pode ser encontrada em forma de gel ou em formado de solução tópica.
A solução tópica ou o gel de eritromicina deve ser aplicada na região afetada pela acne após lavagem do local com água morna. A dosagem e quantidade de aplicações pode variar de acordo com a resposta individual ao medicamento.
Algumas reações adversas comuns são o ressecamento da pele, descamação e oleosidade. Não existem muitas contra indicações, e os resultados são variáveis.
Clindamicina
A Clindamicina é um antibiótico tópico geralmente receitado com o peróxido de benzoíla ou um retinóide para o tratamento da acne. A clindamicina pode ser encontrada na forma de gel ou em pomada.
Para utilizar a clindamicina na pele, é necessário lavar a região com água morna e aplicar uma fina camada do produto. São poucos os efeitos adversos, sendo os mais comuns irritação e descamação na pele. Também não existem muitas contraindicações para o uso da clindamicina.
Como saber qual o melhor antibiótico para espinha?
A escolha de antibióticos para tratamento da acne deve ser feita com base no tipo de acne, no histórico médico do paciente e levando em conta outros fatores como hábitos diários.
Além de alguns desses medicamentos exigirem a apresentação de receita médica, alguns tipos de acne requerem outros tratamentos. Fora que é necessário que a dose seja ajustada de acordo com a resposta do paciente ao tratamento e com o grau de inflamação da pele.
É necessário alertar também que certas condições de saúde colocam em risco o paciente que opta pelo tratamento sem acompanhamento médico. Ou seja, são vários os fatores que apontam a importância do acompanhamento dermatológico no tratamento da acne. Apenas com a ajuda de um profissional é possível determinar o melhor tratamento para as espinhas.
Antibióticos substituem o Roacutan?
O Roacutan (ou isotretinoína) é uma opção para o tratamento de acne, mas não é a única solução possível.
Durante a consulta dermatológica, serão considerados diversos tratamentos para a acne, inclusive o Roacutan. Isso levando em conta o grau da acne, a presença de cicatrizes e o que está ocasionando as espinhas. Uma dessas possibilidades é o tratamento com antibióticos. Ou seja, nem sempre será necessário partir para o Roacutan como uma primeira escolha, tudo precisa ser avaliado individualmente.
Porém, se um médico prescrever o uso de Roacutan, não é aconselhável substituir o medicamento por antibióticos por conta própria. Levante a questão sobre as opções de tratamento durante a consulta dermatológica e suas dúvidas a respeito do Roacutan, para que a melhor solução seja encontrada com a ajuda de um médico.
Lembrando que, devido a especificidade do receituário de Roacutan, esse não é um medicamento que pode ser prescrito via telemedicina.
Conclusão
Os antibióticos são uma forma de tratamento seguro contra a acne. Existem formatos tópicos e orais dos medicamentos, cada uma com suas características próprias. Todas elas precisam de um acompanhamento médico para assegurar sua eficácia.
Quando se trata de tratar a acne, o melhor é investir em consultas de qualidade para que você chegue até o tratamento mais apropriado para seu caso. Essa é a forma correta de decidir um melhor tratamento para seu caso.