Hiperplasia Prostática Benigna: tratamento e cuidados

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Escrito por

Seth Zanette

Dr. João Arthur Brunhara Alves Barbosa
Revisado por

Dr. João Brunhara

CRMSP 161.642
Última atualização

28 de outubro 2024

A hiperplasia prostática benigna (HPB) pode ser uma condição que afeta muito a vida dos homens após os 40 anos. Ela pode causar bastante desconforto e impedir que a rotina normal continue. Para resolver problemas, existem muitas opções de tratamento. Elas incluem medicamentos, tratamento cirúrgico e até uma combinação dos dois. 

Hoje vamos te fornecer informações essenciais sobre os tratamentos para HPB. Vamos lá?

Diagnóstico e avaliação: como é feito?


O diagnóstico precoce e preciso da hiperplasia prostática benigna é fundamental para garantir um tratamento eficaz. 

Os médicos geralmente realizam um histórico médico detalhado, um exame físico, incluindo um exame de toque retal. Além disso, podem solicitar exames adicionais, como o teste de antígeno específico da próstata (PSA) e testes de imagem, para confirmar o diagnóstico. 

A avaliação cuidadosa da gravidade dos sintomas e a exclusão de outras condições, como câncer de próstata, são essenciais para determinar o melhor curso de tratamento para cada paciente. Agora, vamos ver juntos algumas das opções:

Tratamento medicamentoso


Os medicamentos desempenham um papel fundamental no tratamento da HPB, especialmente para pacientes com sintomas leves a moderados. As opções mais utilizadas são os inibidores da 5-alfa-redutase, os bloqueadores alfa-adrenérgicos e os inibidores da fosfodiesterase tipo 5.

Inibidores da 5-alfa-redutase

Os inibidores da 5-alfa-redutase, como a finasterida, são medicamentos que atuam bloqueando a conversão da testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), um hormônio que é responsável pelo crescimento da próstata. 

Esses medicamentos ajudam a reduzir o tamanho da glândula prostática e, consequentemente, aliviam os sintomas urinários associados à HPB.

Bloqueadores alfa-adrenérgicos

Os bloqueadores alfa-adrenérgicos, como a doxazosina, são outra classe de medicamentos muito utilizados no tratamento da HPB. 

Eles atuam relaxando os músculos da próstata e da bexiga, facilitando a passagem da urina e reduzindo a resistência ao fluxo urinário. 

Os bloqueadores alfa-adrenérgicos são especialmente eficazes no alívio dos sintomas urinários irritativos, como a urgência e a frequência urinária.

Inibidores de PDE-5

Além das classes de medicamentos mencionadas, os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE-5) também mostraram eficácia no tratamento dos sintomas urinários associados à hiperplasia prostática benigna

A tadalafila, um dos inibidores de PDE-5, originalmente desenvolvida para tratar a disfunção erétil, demonstrou efeitos benéficos na melhoria dos sintomas urinários em pacientes com HPB. 

Um estudo concluiu que a tadalafila melhora significativamente os sintomas urinários em homens com HPB, oferecendo uma alternativa eficaz ao tratamento convencional.

Esses medicamentos podem ser prescritos isoladamente ou em combinação, dependendo da gravidade dos sintomas e das necessidades individuais de cada paciente. 

É importante seguir as instruções do médico e informar sobre quaisquer efeitos colaterais ou preocupações durante o uso desses medicamentos.

Tratamento cirúrgico


Para pacientes com sintomas graves de HPB ou aqueles que não respondem ao tratamento medicamentoso, o tratamento cirúrgico pode ser necessário. 

Ressecção Transuretral da Próstata (RTUP)

A ressecção transuretral da próstata (RTUP) é o procedimento cirúrgico mais comumente realizado para HPB. 

Durante a RTUP, um instrumento especial é inserido através da uretra para remover o tecido prostático que está obstruindo o fluxo urinário.

 Este procedimento é minimamente invasivo e geralmente resulta em uma melhora significativa dos sintomas urinários após a recuperação.

Prostatectomia a laser

Outra opção de tratamento cirúrgico para a HPB é a prostatectomia a laser. 

Neste procedimento, um laser é utilizado para vaporizar o excesso de tecido prostático, aliviando a obstrução e os sintomas urinários. 

A prostatectomia a laser é menos invasiva do que a RTUP tradicional e pode ser uma escolha preferida para alguns pacientes devido a um tempo de recuperação mais rápido e menos complicações.

Comparação de eficácia

Um estudo de longo prazo publicado no European Urology comparou a eficácia da RTUP com a prostatectomia a laser no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB)

Os resultados do estudo mostraram que ambas as técnicas cirúrgicas são igualmente eficazes no alívio dos sintomas urinários associados à HPB, com taxas de sucesso a longo prazo semelhantes. 

Isso significa que os pacientes têm opções cirúrgicas viáveis para tratar seus sintomas, com resultados comparáveis em termos de eficácia a longo prazo.

Recuperação após tratamentos cirúrgicos

Após qualquer procedimento cirúrgico para HPB, é importante que os pacientes sigam cuidadosamente as instruções de recuperação fornecidas pelo médico. 

Isso pode incluir:

  • repouso;
  • restrições de atividade física;
  • medicação para alívio da dor; 
  • e acompanhamento médico regular para monitorar a progressão da recuperação e tratar quaisquer complicações que possam surgir. 

Em geral, a maioria dos pacientes experimenta uma melhora significativa nos sintomas urinários e uma melhor qualidade de vida após a recuperação completa da cirurgia.

Abordagens combinadas


Em alguns casos, uma abordagem combinada de tratamento pode ser mais eficaz para controlar os sintomas da hiperplasia prostática benigna (HPB)

Por exemplo, alguns pacientes podem se beneficiar da combinação de medicamentos para reduzir o tamanho da próstata e aliviar os sintomas, seguida de uma intervenção cirúrgica para casos mais graves. 

Existe tratamento natural para Hiperplasia Prostática Benigna?


Embora o tratamento natural e comprovado para hiperplasia prostática benigna (HPB) não exista, algumas abordagens podem ajudar a aliviar os sintomas em alguns casos. Estas incluem:

  1. Alimentação Saudável: Uma dieta rica em frutas, vegetais, grãos integrais e gorduras saudáveis pode ajudar a promover a saúde da próstata e reduzir os sintomas da HPB.
  2. Atividade Física: Manter um estilo de vida ativo e praticar exercícios regularmente pode ajudar a reduzir os sintomas urinários associados à HPB.

E o Saw Palmetto trata a HPB?

O Saw Palmetto é uma planta cujos frutos têm sido tradicionalmente usados para tratar problemas urinários, incluindo os relacionados à próstata. 

Estudos têm investigado a eficácia do Saw Palmetto no tratamento da HPB, com resultados mistos. 

Embora alguns estudos tenham sugerido que o Saw Palmetto pode ajudar a reduzir os sintomas urinários em alguns pacientes, outros estudos não encontraram benefícios significativos em relação ao placebo. Portanto, mais pesquisas são necessárias para determinar o verdadeiro impacto do Saw Palmetto no tratamento da HPB.

Cafeína piora os sintomas de HPB?

A relação entre o consumo de cafeína e os sintomas da hiperplasia prostática benigna (HPB) ainda não está totalmente esclarecida. 

Alguns estudos sugerem que o consumo excessivo de cafeína pode piorar os sintomas urinários em alguns homens, devido ao efeito da cafeína sobre a bexiga e os músculos do trato urinário. 

No entanto, outros estudos não encontraram uma associação significativa entre o consumo de cafeína e os sintomas da HPB. Como resultado, não há consenso claro sobre o papel da cafeína no agravamento dos sintomas de HPB, e mais pesquisas são necessárias para entender melhor essa relação.

Conclusão


A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma condição comum que pode causar desconforto significativo e afetar a qualidade de vida dos homens.

No entanto, com as opções de tratamento adequadas, os sintomas da HPB podem ser efetivamente controlados, permitindo que os pacientes levem uma vida plena e ativa. 

Se você está enfrentando sintomas de HPB, consulte um médico especializado para discutir as opções de tratamento disponíveis para o seu caso específico.Para obter mais informações sobre tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB), consulte um médico especializado no site da Omens.

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