Combinando a tansulosina com outros tratamentos

A tansulosina é amplamente utilizada no tratamento de distúrbios urológicos, como a hiperplasia benigna da próstata (HBP). Este medicamento alivia os sintomas ao relaxar os músculos da próstata e da bexiga, melhorando o fluxo urinário. Frequentemente, a tansulosina é combinada com outros fármacos para aumentar sua eficácia e abordar múltiplos aspectos da doença. Se você tem dúvida sobre quais são as combinações comuns, seus benefícios e como aproveitar em um tratamento eficaz, a Omens vai responder a todas as suas perguntas..

Combinações comuns

Dutasterida e Tansulosina

A combinação de dutasterida e tansulosina é usada para tratar homens que apresentam sintomas de aumento da próstata, também conhecido como hiperplasia prostática benigna (HPB). Quando a próstata aumenta de tamanho, certos músculos da glândula atrapalham o tubo que drena a urina da bexiga. Isso pode causar problemas ao urinar, como a necessidade de urinar com frequência, um jato fraco ao urinar ou a sensação de não conseguir esvaziar completamente a bexiga.

A dutasterida bloqueia a ação de uma enzima chamada 5-alfa-redutase. Essa enzima transforma a testosterona em outro hormônio que faz com que a glândula prostática cresça. A dutasterida fará com que o tamanho da próstata diminua, mas o efeito dura apenas enquanto o medicamento estiver sendo tomado. Se o medicamento for interrompido, a próstata voltará a crescer.

A tansulosina ajuda a relaxar os músculos da glândula prostática e a abertura da bexiga. Isso pode ajudar a aumentar o fluxo de urina ou diminuir os sintomas.

Um estudo de 2016 demonstrou que a combinação de dutasterida e tansulosina é superior à monoterapia em termos de melhora dos sintomas a partir do nono mês de tratamento, e superior à tansulosina após o oitavo mês de tratamento para eventos relacionados à progressão da doença.

Finasterida e Tansulosina

Similar à dutasterida, a finasterida é usada em combinação com tansulosina para efeitos comparáveis na redução dos sintomas da HBP. A escolha entre finasterida e dutasterida frequentemente depende das condições clínicas específicas do paciente e da resposta ao tratamento. Em 2015 foi realizado um estudo sobre a combinação de finasterida e tansulosina no aumento benigno da próstata. Dos 100 pacientes do sexo masculino com 45 anos ou mais diagnosticados com HPB, 92 foram incluídos no estudo. Desses, 47 pacientes receberam a terapia combinada com tansulosina e finasterida, e 45 pacientes receberam a monoterapia com tansulosina uma vez ao dia antes de dormir.

A redução no escore total de sintomas da American Urological Association foi estatisticamente significativa no grupo de combinação com finasterida em comparação com a monoterapia, respectivamente. Houve uma redução estatisticamente significativa no volume de urina residual com a terapia combinada do que em pacientes com monoterapia.

Solifenacina e Tansulosina

A solifenacina, combinada com tansulosina, é eficaz para pacientes que apresentam sintomas de bexiga hiperativa junto com HBP. Esta combinação ajuda a controlar a urgência, a frequência e a incontinência urinária. 

Um estudo realizado em 2020 avaliou sistematicamente a eficácia da combinação de tansulosina e solifenacina no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB) com sintomas do trato urinário inferior (LUTS). 17 artigos foram selecionados, contendo 1.870 pacientes tratados com a combinação e 1.897 pacientes tratados apenas com tansulosina. Os resultados mostraram que a combinação foi mais eficaz na redução da Pontuação Internacional Total de Sintomas da Próstata (TIPSS), Pontuação Internacional de Sintomas da Próstata de Armazenamento (SIPSS), Qualidade de Vida (QV) e Pontuação de Sintomas de Bexiga Hiperativa (OABSS) em comparação com a monoterapia. 

Foi concluído que a combinação de tansulosina e solifenacina é mais eficaz do que a monoterapia com tansulosina para o tratamento de HPB com LUTS e não aumenta o risco de disúria.

Tadalafila e Tansulosina

A monoterapia diária com tadalafil, em especial a de 5 mg, de acordo com os estudos recuperados, parece ser segura e eficaz no tratamento de LUTS/HPB e DE, em comparação com placebo ou tansulosina. Entretanto, a adição do cloridrato de tansulosina 0,4 mg ao tadalafil 5 mg pode aumentar ainda mais a melhora dos sintomas miccionais em comparação com ambas as monoterapias. 

Após a descontinuação da tansulosina ou da tadalafila em pacientes previamente tratados com sua combinação, a melhora dos LUTS mantém a significância em comparação com a linha de base. As evidências destacam um excelente perfil de tolerabilidade, segurança e eficácia, tanto isoladamente quanto em combinação com tansulosina 0,4 mg. Foi observada uma melhor eficácia no alívio dos LUTS com a terapia combinada, preservando também a função sexual.

Considerações clínicas

A combinação de tansulosina com outros medicamentos exige uma monitorização cuidadosa devido ao potencial de efeitos colaterais, como hipotensão ortostática, tonturas e problemas relacionados à função sexual. É vital ajustar as dosagens adequadamente e considerar as condições preexistentes dos pacientes, como problemas cardíacos ou outras medicações, para evitar interações perigosas. Os médicos devem orientar os pacientes a reportar quaisquer sintomas adversos imediatamente para ajustar o tratamento conforme necessário.

É importante realizar avaliações regulares e monitorar os efeitos colaterais, especialmente na disfunção sexual, para minimizar os riscos e garantir a eficácia do tratamento

Estudos de caso e evidências científicas

A validação da combinação de tansulosina com outros medicamentos vem de uma vasta gama de estudos clínicos. Por exemplo, o estudo multicêntrico de Kaplan et al. não apenas mostrou a eficácia na redução dos sintomas da bexiga hiperativa, mas também destacou a tolerabilidade dessas combinações em longo prazo. Tais estudos são cruciais para entender melhor as interações medicamentosas e otimizar as estratégias de tratamento.

Diretrizes para pacientes

Pacientes considerando tratamentos combinados devem ser instruídos sobre a importância da adesão ao tratamento e da comunicação contínua com seus médicos. Devem entender que o ajuste de dosagens pode ser necessário e que o monitoramento regular é crucial para avaliar a eficácia e segurança do tratamento. É também essencial que os pacientes sejam informados sobre como e quando tomar cada medicamento para evitar interações medicamentosas e maximizar os benefícios do tratamento.

Discussão sobre novas pesquisas e desenvolvimentos futuros

A pesquisa continua a expandir as opções de tratamento combinado para distúrbios urológicos. Novos estudos estão investigando combinações de tansulosina com medicamentos emergentes, como a tadalafila, que mostrou potencial para tratar simultaneamente a disfunção erétil e os sintomas da HBP. Essas pesquisas são promissoras para desenvolver tratamentos mais eficazes e personalizados para as necessidades específicas dos pacientes.

Conclusão

A combinação de tansulosina com outros medicamentos para o tratamento de distúrbios urológicos oferece uma abordagem terapêutica promissora, capaz de melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. A colaboração entre pacientes e profissionais de saúde é fundamental para otimizar a segurança e eficácia desses regimes de tratamento combinado, garantindo que os benefícios sejam maximizados enquanto se minimizam os riscos associados.