{"id":22894,"date":"2023-03-27T13:48:00","date_gmt":"2023-03-27T16:48:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blog1.omens.com.br\/?p=22894"},"modified":"2025-11-25T05:32:12","modified_gmt":"2025-11-25T08:32:12","slug":"rtu-de-prostata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/omens.com.br\/blog\/tratamentos\/rtu-de-prostata\/","title":{"rendered":"Omenscast #52: Entendendo a RTU de Pr\u00f3stata"},"content":{"rendered":"\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">No epis\u00f3dio de Omenscast de hoje, o m\u00e9dico e urologista Jo\u00e3o Brunhara vai esmiu\u00e7ar a cirurgia de RTU de pr\u00f3stata para quem est\u00e1 preocupado com o procedimento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">Seja bem-vindo ao blog da <a href=\"https:\/\/omens.com.br\/prostata-aumentada\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Omens<\/a> e fique \u00e0 vontade para ouvir o nosso podcast! A transcri\u00e7\u00e3o do \u00e1udio tamb\u00e9m est\u00e1 logo abaixo.<\/p>\n\n\n<iframe src=\"https:\/\/player.simplecast.com\/83bba802-7bc5-4d4e-b822-25b75fe6a358\" height=\"200\" width=\"100%\" title=\"RTU de Pr\u00f3stata\" frameborder=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>O assunto de hoje interessa principalmente para os <strong>homens mais velhos<\/strong> ou para quem ajuda a cuidar da sa\u00fade deles.<\/p>\n\n\n\n<p>Afinal, estamos falando de uma cirurgia de pr\u00f3stata, a RTU de pr\u00f3stata. Mas ent\u00e3o, <em>o que significa RTU de pr\u00f3stata<\/em>? E para al\u00e9m do significado dessa sigla, <em>o que \u00e9 RTU de pr\u00f3stata<\/em>, <em>como ela funciona<\/em>, e <em>para quem essa cirurgia \u00e9 indicada<\/em>? Vamos explicar o procedimento, e falar ainda sobre a recupera\u00e7\u00e3o da RTU de pr\u00f3stata e tamb\u00e9m das poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es da RTU de pr\u00f3stata.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:18px\"><em>Eu sou Jo\u00e3o Brunhara, m\u00e9dico urologista, e esse \u00e9 o Omenscast, o podcast da Omens sobre sa\u00fade masculina.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Bom, vamos come\u00e7ar pelo princ\u00edpio:<\/p>\n\n\n\n<p>A RTU de pr\u00f3stata \u00e9 uma cirurgia para tratamento da hiperplasia prost\u00e1tica benigna, ou seja, o crescimento benigno da pr\u00f3stata que acontece praticamente em todos homens a partir dos 50 anos de idade.&nbsp;Inclusive n\u00f3s fizemos um epis\u00f3dio explicando os detalhes e falando sobre os v\u00e1rios <a href=\"https:\/\/omens.com.br\/blog\/sexualidade\/como-diminuir-a-prostata\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">tratamentos para a hiperplasia da pr\u00f3stata<\/a>. Se voc\u00ea j\u00e1 ouviu esse epis\u00f3dio, voc\u00ea vai saber que nem sempre \u00e9 necess\u00e1ria uma cirurgia! Mas, nos <strong>casos mais extremos<\/strong>, \u00e9 necess\u00e1rio um tratamento cir\u00fargico. E \u00e9 a\u00ed que entra a RTU de pr\u00f3stata:<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-medium-font-size\">O que significa RTU de pr\u00f3stata?<\/h2>\n\n\n\n<p>RTU \u00e9 uma sigla para <strong>r<\/strong>essec\u00e7\u00e3o <strong>t<\/strong>rans-<strong>u<\/strong>retral. Esse nome complicado quer dizer: remo\u00e7\u00e3o cir\u00fargica atrav\u00e9s da uretra. E dizemos atrav\u00e9s da uretra, porque \u00e9 literalmente isso: essa cirurgia <strong>N\u00c3O envolve cortes na pele<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>O cirurgi\u00e3o introduz um aparelho com uma microc\u00e2mera pelo canal da urina, ou seja, a uretra, e faz uma raspagem e cauteriza\u00e7\u00e3o do excesso de pr\u00f3stata por ali. O material dessa raspagem sai por dentro do aparelho, e depois \u00e9 mandado para an\u00e1lise. E o mais importante: com essa raspagem, o canal da urina que estava obstru\u00eddo pela pr\u00f3stata passa a ficar mais amplo, e o paciente volta a urinar melhor.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Basicamente a RTU de pr\u00f3stata \u00e9 indicada para pacientes com pr\u00f3stata aumentada que est\u00e3o <strong>urinando mal<\/strong>, com <strong>jato fraco<\/strong> e <strong>esvaziamento incompleto da bexiga<\/strong>, mesmo depois de tomar rem\u00e9dios.<\/p>\n\n\n\n<p>Mas existe mais uma particularidade importante: a RTU de pr\u00f3stata tradicional \u00e9 uma cirurgia indicada para pacientes com uma pr\u00f3stata de at\u00e9 80 gramas. Em homens com a pr\u00f3stata muito maior do que esse valor, a RTU n\u00e3o \u00e9 ideal, porque a raspagem se torna insuficiente e o tempo necess\u00e1rio para abrir o canal se torna muito longo para o que o m\u00e9todo permite.<\/p>\n\n\n\n<p>Nos casos dessas pr\u00f3statas maiores, existem algumas op\u00e7\u00f5es, como a cirurgia aberta (chamada de prostatectomia transvesical),&nbsp;rob\u00f3tica, ou outras modalidades, como a RTU com energia bipolar (que permite um tempo maior de cirurgia) ou a RTU de pr\u00f3stata a laser. Em especial, essa cirurgia a laser, chamada de HoLEP \u00e9 muito eficaz, porque retira todo o miolo da pr\u00f3stata em bloco, e com o m\u00ednimo de sangramento. Por causa dessas vantagens, e de ser eficaz em pr\u00f3statas de qualquer tamanho, a RTU de pr\u00f3stata a laser, ou HoLEP pode ser considerada o melhor m\u00e9todo da atualidade, mas infelizmente ele \u00e9 menos dispon\u00edvel do que a RTU tradicional.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-medium-font-size\">Recupera\u00e7\u00e3o e p\u00f3s-operat\u00f3rio<\/h2>\n\n\n\n<p>Agora falando de alguns aspectos pr\u00e1ticos: <em>quanto tempo demora uma cirurgia de RTU<\/em>? A cirurgia de RTU tradicional deve demorar <strong>at\u00e9 1 hora e meia de cirurgia<\/strong> propriamente dita, fora o tempo de anestesia, preparo e posicionamento. Como eu disse antes, outros tipos de RTU, como a bipolar ou com laser podem demorar tempos mais prolongados.<\/p>\n\n\n\n<p>O problema do tempo excessivo numa RTU tradicional \u00e9 o uso muito prolongado de um l\u00edquido utilizado durante a cirurgia para irrigar a pr\u00f3stata e a bexiga por dentro do canal. Parte desse l\u00edquido \u00e9 absorvido pelo organismo durante a cirurgia e, se a quantidade desse l\u00edquido for excessiva, acontece uma dilui\u00e7\u00e3o dos sais minerais do sangue que pode trazer sintomas como v\u00f4mitos e confus\u00e3o mental. O nome dessa situa\u00e7\u00e3o \u00e9 <em><strong>sindrome p\u00f3s RTU de pr\u00f3stata<\/strong><\/em>. Ela pode se evitar respeitando-se o limite de tempo da cirurgia ou escolhendo a modalidade adequada para o tamanho da pr\u00f3stata do paciente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-normal-font-size\">Como \u00e9 o p\u00f3s-operat\u00f3rio da RTU de pr\u00f3stata?<\/h3>\n\n\n\n<p>Inicialmente o paciente fica <strong>internado em m\u00e9dia por 2 dias<\/strong> ap\u00f3s o procedimento. Durante esse per\u00edodo ele permanece utilizando um cateter na uretra, ou seja, uma sonda no p\u00eanis. Nos primeiros dois dias, essa sonda \u00e9 lavada constantemente com soro fisiol\u00f3gico, para n\u00e3o deixar acumular sangue na bexiga ap\u00f3s a cirurgia. Conforme transcorre o tempo, os resqu\u00edcios de sangramento v\u00e3o diminuindo, at\u00e9 o momento em que \u00e9 poss\u00edvel desligar essa lavagem da sonda e, em seguida, retir\u00e1-la para o paciente urinar normalmente. Geralmente, esse momento ocorre no 2o dia ap\u00f3s a cirurgia.<\/p>\n\n\n\n<p>Normalmente o paciente recebe alta para casa ap\u00f3s ter urinado com seguran\u00e7a pelo menos 2 vezes. Na <strong>cirurgia a laser<\/strong>, esse prazo pode ser mais curto, de apenas um dia; na <strong>cirurgia aberta<\/strong>, precisamos esperar alguns dias a mais para tirar a sonda.<\/p>\n\n\n\n<p>Uma queixa muito comum no p\u00f3s-operat\u00f3rio de RTU de pr\u00f3stata \u00e9 a <a href=\"https:\/\/omens.com.br\/blog\/sexualidade\/dor-ao-urinar\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">ard\u00eancia para urinar<\/a> e a presen\u00e7a de <a href=\"https:\/\/omens.com.br\/blog\/sexualidade\/sangue-na-urina\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">co\u00e1gulos de sangue na urina<\/a> nos primeiros dias. Esses sintomas s\u00e3o normais e at\u00e9 esperados e tendem a melhorar gradualmente. Em geral, essa \u00e9 a queixa mais comum durante a recupera\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a RTU de pr\u00f3stata. No primeiro m\u00eas, tamb\u00e9m pedimos para o paciente evitar esfor\u00e7os f\u00edsicos e se hidratar muito bem, para conseguir limpar bem a urina e terminar de remover os co\u00e1gulos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-normal-font-size\">Quais s\u00e3o os problemas que podem surgir ap\u00f3s a cirurgia de RTU?<\/h3>\n\n\n\n<p>Uma coisa que acontece em praticamente 100% dos casos \u00e9 a <a href=\"https:\/\/omens.com.br\/blog\/ejaculacao-precoce\/ejaculacao-retrograda\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">perda da ejacula\u00e7\u00e3o<\/a>. A <strong>capacidade de ere\u00e7\u00e3o<\/strong> e a <strong>libido<\/strong> <strong>N\u00c3O mudam<\/strong>, e nem a capacidade de sentir o orgasmo. Por\u00e9m, por conta da falta de contra\u00e7\u00e3o da pr\u00f3stata, quando o orgasmo vem, ele \u00e9 seco, sem sa\u00edda de esperma. Na verdade, esse esperma fica acumulado na bexiga, e \u00e9 eliminado quando o paciente urina da pr\u00f3xima vez. Mas a presen\u00e7a do esperma na bexiga n\u00e3o tem nenhuma consequ\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n<p>Um outro medo dos pacientes \u00e9 a incontin\u00eancia urin\u00e1ria ap\u00f3s a RTU de pr\u00f3stata. N\u00e3o \u00e9 esperado acontecerem perdas de urina aos esfor\u00e7os, pois a cirurgia n\u00e3o altera o esf\u00edncter urin\u00e1rio. Por\u00e9m, em alguns casos pode ocorrer a incontin\u00eancia de urg\u00eancia, que \u00e9 quando vem uma vontade muito grande de urinar e a pessoa n\u00e3o consegue segurar at\u00e9 chegar ao banheiro. Isso pode ocorrer como consequ\u00eancia de uma irrita\u00e7\u00e3o da bexiga, seja em consequ\u00eancia do crescimento da pr\u00f3stata ou da pr\u00f3pria cirurgia. Mas a boa not\u00edcia \u00e9 que <strong>esse tipo de incontin\u00eancia tende a ser tempor\u00e1rio<\/strong>, e pode ser tratado com medica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<p>Entre as complica\u00e7\u00f5es da RTU de pr\u00f3stata tamb\u00e9m existem casos em que o paciente pode voltar a urinar mal ap\u00f3s a RTU. Se isso acontecer ap\u00f3s anos da cirurgia, pode ser&nbsp; um sinal de que a pr\u00f3stata voltou a crescer. Mas, se isso ocorrer em curto ou m\u00e9dio prazo, pode ser sinal de que a uretra sofreu um estreitamento em outro local, ou mesmo que a bexiga perdeu sua for\u00e7a e por isso n\u00e3o est\u00e1 permitindo um jato forte de urina. Em todos esses casos, \u00e9 necess\u00e1rio fazer exames para identificar o problema e o melhor tratamento.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Por fim, uma pergunta pr\u00e1tica que pode ser muito relevante:<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-medium-font-size\">Qual o pre\u00e7o de uma RTU de pr\u00f3stata?<\/h2>\n\n\n\n<p>Primeiro, a RTU tradicional e a cirurgia aberta est\u00e3o amplamente <strong>dispon\u00edveis no SUS<\/strong>. Por isso, \u00e9 poss\u00edvel se tratar sem gastos adicionais atrav\u00e9s do sistema p\u00fablico brasileiro.<\/p>\n\n\n\n<p>J\u00e1 quando estamos falando de cirurgias particulares, os pre\u00e7os podem se tornar altos, pois se trata de uma cirurgia com 2 dias de interna\u00e7\u00e3o e com uso de materiais tecnol\u00f3gicos como a microc\u00e2mera e o aparelho de v\u00eddeo utilizado durante a cirurgia. Al\u00e9m disso, o pre\u00e7o de uma RTU de pr\u00f3stata tamb\u00e9m varia bastante de acordo com os honor\u00e1rios m\u00e9dicos, pois existe grande varia\u00e7\u00e3o entre equipes.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-medium-font-size\">Conclus\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n<p>A RTU de pr\u00f3stata, seja tradicional ou a laser, \u00e9 um tratamento muito eficaz para a <strong>hiperplasia prost\u00e1tica benigna<\/strong> quando bem indicado. Se voc\u00ea tiver sintomas urin\u00e1rios por causa do crescimento da pr\u00f3stata, ou est\u00e1 cuidando de algu\u00e9m com esse problema, <a href=\"https:\/\/omens.com.br\/\">marque uma consulta com um urologista<\/a> e se informe sobre qual o melhor tratamento para seu caso.<\/p>\n\n\n\n<p>E, se voc\u00ea tiver d\u00favidas ou coment\u00e1rios, continue essa conversa nos nossos canais no <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UCezMA48gBP6RrbXtwovouqA\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Youtube<\/a>, <a href=\"https:\/\/instagram.com\/omens.br\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Instagram<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/Omensbrasil\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Facebook<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@omens.br\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">TikTok<\/a>, ou no <a href=\"https:\/\/blog1.omens.com.br\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">blog<\/a>. Te vejo l\u00e1!<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full has-custom-border not-show-desktop\"><a href=\"https:\/\/medleve.com\/?utm_term=omens&amp;utm_content=omens\"><img data-dominant-color=\"69564a\" data-has-transparency=\"false\" fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"700\" height=\"500\" src=\"https:\/\/blog1.omens.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/a-receita-medica-para-caneta-emagrecedore-69-reais.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-28424 not-transparent\" style=\"--dominant-color: #69564a; border-radius:15px\" srcset=\"https:\/\/blog1.omens.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/a-receita-medica-para-caneta-emagrecedore-69-reais.jpg 700w, https:\/\/blog1.omens.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/a-receita-medica-para-caneta-emagrecedore-69-reais-560x400.jpg 560w\" sizes=\"(max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full has-custom-border not-show-mobile\"><a href=\"https:\/\/medleve.com\/?utm_term=omens&amp;utm_content=omens\"><img data-dominant-color=\"e2ce5e\" data-has-transparency=\"false\" decoding=\"async\" width=\"700\" height=\"190\" src=\"https:\/\/blog1.omens.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/receita-medica-para-caneta-emagrecedora-so-69-reais.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-28426 not-transparent\" style=\"--dominant-color: #e2ce5e; border-radius:15px\"\/><\/a><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>No epis\u00f3dio de Omenscast de hoje, o m\u00e9dico e urologista Jo\u00e3o Brunhara vai esmiu\u00e7ar a cirurgia de RTU de pr\u00f3stata para quem est\u00e1 preocupado com o procedimento. Seja bem-vindo ao blog da Omens e fique \u00e0 vontade para ouvir o nosso podcast! A transcri\u00e7\u00e3o do \u00e1udio tamb\u00e9m est\u00e1 logo abaixo. 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